【夜尿煩惱】頻頻起身去廁所？中醫4招解夜尿、助安眠

譚莉英

美女中醫

09/07/2018

　　未暑假先興奮，繼孩子考試完畢，連自己教的學生也完成了考試關卡，現在正是安排大玩特玩的時候，談到食、買、玩，大夥兒傾得眉飛色舞。正當大家腦震盪發表遊樂偉論時，MANDY拖著憔悴的身軀，沉重的步伐，緩緩地來到我跟前，並道:「老師，現在考完試，很想請教一個尷尬的問題。我每晚夜尿，異常困擾，一晚最少2次，最多4次往廁所跑；有時累得辛苦，想忍一忍，賴一賴床，結果半夢半醒中遺尿，嚴重影響睡眠質素。見你們談到出外旅遊，我有苦自己知，連在家也睡不安，寐不寧，出外就更不堪了；以為只是考試緊張綜合症，怎料考試過後問題依然存在，究竟我是不是有問題？特來請教。」

　　我答：「夜尿是在晚上睡著了需要醒來起床去小便，這與遺尿不同，遺尿是在睡夢間無意中排尿。優質的睡眠是一睡就天亮，只要有一次夜尿，便提示健康響起了警號，別說跑小便4次，甚至出現遺尿問題。夜尿是一個常見的症狀，不分男女老幼，夜尿影響睡眠；若整晚頻頻急小便而醒，會嚴重影響睡眠和生活的質素，精神大打折扣。

夜尿成因

1. 腎陽不足

　　腎陽就是一個人身體內的火，缺乏了這團能量之火，水液就不能蒸騰，於是便容易滯留在體內；膀胱氣化不利，結果小便量增多，尤其在晚間陽氣虛衰尤甚。腎陽不足，多見於老年人，但年少者亦可因房事過多、過勞、長期壓力、孕期、產後、大病、久病或不當飲食引致。腎陽不足的人夜尿次數多，且排出的小便清長，平時因陽氣不足，陰寒內盛而容易怕冷，特別是腰部以下感覺寒冷，也可出現腰膝酸軟乏力、頭暈耳鳴等症狀。

2. 中氣不足

　　中氣不足的意思是指脾胃氣虛。脾胃負責運化食物和水穀，人在出生後要透過不斷飲食維持生命，飲食進入體內便要經脾胃將食物轉化為對身體有用的精氣，所以脾胃為「後天之本」。飲食營養經脾胃運化，脾氣散精，上輸於肺，肺朝百脈，輸佈全身；如因飲食不節，嗜食生冷，缺乏活動，反覆泄瀉等影響脾胃功能，脾胃一虛，水液代謝便會受影響。因中氣不足形成的夜尿可在尿量不多時仍頻頻有尿意，小便清澈，在日間也容易尿頻。其他身體狀況如神疲體倦、氣短乏力、面色蒼白、胃口欠佳、食後腹脹、大便偏爛等都是中氣虛者常見症狀。

3. 濕熱下注

　　由於脾胃或肝膽濕熱，影響水液及氣機的輸佈，濕熱薰蒸下焦，形成尿頻和夜尿問題。濕熱下注患者可在日間或晚上尿頻，小便短赤、混濁，顏色往往較深，在進食辛辣刺激食物後尿頻情況加重，身體其他症狀包括易倦、消化不良，容易長瘡瘍粉刺，女士白帶或黃帶增多等。

4. 心陽不足

　　因為陽氣不足，陰寒偏盛，影響水液代謝，使膀胱氣化功能轉差，在晚間便出現不能憋住小便的問題。腎陽虛證和心陽虛證屬性都屬陽虛，但具體症狀不同，心陽虛者以形寒肢冷、心悸虛怯為主症，嚴重時喘息抬肩、呼吸短促困難、面色蒼白無華、頭面或全身浮腫、倦怠，屬於中醫的重證。

5. 肝鬱氣滯

　　肝鬱的成因是精神緊張或壓力所導致，可由於外部工作忙碌、人際關係緊張，或由於內部思慮過多、無法適應壓力。緊張導致氣機運行不暢，所以常覺得肌肉痠痛繃緊，摸上去有很多結節，美容院或推拿店會形容其為「淋巴塞」，實則是久鬱成瘀，而導致肌肉、筋膜、軟組織與經絡變形、鈣化缺水或浮腫。肝鬱氣滯也會影響小便，患者很容易有尿意，但每次尿量不多；即使夜尿次數頻密，但每次小便量很少，急尿感覺卻要患者非起身上廁所不可。這和腎虛的小便清長有分別，肝鬱病人尿意很頻，主要是因為緊張影響氣機所導致。只要疏肝理氣便可將尿頻尿急問題改善。

　　而學生你的情況，經診斷後也是屬於典型腎陽不足而引起的夜尿和遺尿症狀啊！」

　　學生MANDY續問: ୮請問有甚麼方法可改善我的煩惱，從而提升睡眠質素？」

　我答：「可以嘗試以下方法：

　　1. 針灸: 針刺關元、氣海、太溪和昆侖等穴，佐以艾灸；7 次為一個療程, 可有助補腎益氣，從而改善夜尿和遺尿情況

　　2. 食療：介紹三種一般人都可容易買到的食材。首先是中藥芡實來緩解症狀。中醫認為芡實具有收澀功效，對於尿頻、泄瀉有一定療效。用芡實要注意，不適合把它當做主食來吃，一次別吃太多。第二，也可嘗試桑葚，桑葚能補肝益腎，非常適合肝腎陰血不足的人食用。第三，就是吃栗子，對於腎氣不足的人往往會倦怠乏力、雙腿發沉、滑精早泄、小便頻繁等，都有很好的功效。

芡實粥

材料：

芡實10克，大米50克，枸杞子適量。

做法：

1.大米浸泡30分鐘，淘洗乾淨。

2.用大米煮粥，大火燒沸後改小火，放入芡實。

3.粥煮熟時，放入枸杞子即可。

桑葚粥

材料：

桑葚50克，糯米100克，冰糖適量。

做法：

1.桑葚洗凈，搗爛。糯米洗凈，浸泡2個小時。